FULLMAKT Enkel
Fullmaktsgivare
Namn/Firma	Person-/Organisationsnummer
Adress	Postnummer	Ort
Telefonnummer	E-postadress
Ombud
Namn/Firma	Person-/Organisationsnummer
Adress	Postnummer	Ort
Telefonnummer	E-postadress

Giltighetstid

Fullmakten är giltig .

Fullmakt

Undertecknad fullmaktsgivare ger ovan angivna ombud rätt att på mina vägnar .

Underskrift
Ort och datum
Namnteckning, fullmaktsgivare
Namnförtydligande
Bevittnas (ej nödvändigt) Fullmaktsgivarens egenhändiga namnteckning bevittnas
Namnteckning, vittne	Namnteckning, vittne
Namnförtydligande	Namnförtydligande
Telefonnummer	Mobilnummer	Telefonnummer	Mobilnummer